Disturbo da stress post traumatico

Il disturbo da stress acuto e il disturbo da stress post-traumatico fanno parte dei disturbi d’ansia. L’ansia si manifesta anche qui con sintomi di aumentato arousal (esagerate risposte d’allarme, irritabilità, difficoltà a concentrarsi, …), e con il tentativo di evitare sia in modo deliberato (evitare pensieri, luoghi, …) e sia involontario (amnesia, sentimenti di distacco verso gli altri, …) gli stimoli che scatenano sofferenza. In questo tipo di disturbo però l’elemento centrale è che tutta questa ansia comincia a partire da un evento traumatico e si perpetua a seguito dell’esposizione agli stimoli ad esso associati.
Il trauma è un’esperienza in cui la persona ha dovuto affrontare (ha vissuto, ha assistito, si è confrontata) un evento che ha implicato la morte, la minaccia di morte, oppure lesioni gravi. Ad esempio un terremoto, un incidente o un’aggressione (fisica, psicologica o sessuale). In situazioni così gravi le persone reagiscono attivando il sistema di “attacco e fuga” (affrontano il pericolo o scappano), ma altrettanto spesso con comportamenti di “congelamento”: si dissociano, si bloccano, si congelano. La dissociazione, il distacco da sé (depersonalizzazione) e dal contesto reale (derealizzazione), in questo caso è un meccanismo che serve a “difendersi” e a sentire il minor male e il minor terrore possibile. La difficoltà ad “integrare” un’esperienza estrema e dolorosa che è stata “dissociata” si “trasforma” in ulteriori sintomi: i ricordi spiacevoli ricorrenti e intrusivi, gli incubi, il sentire come se l’evento si sta ripresentando (ad esempio con episodi dissociativi di flashback), il sentire un “intenso disagio” di fronte a cose che simbolizzano o assomigliano all’evento traumatico.In psicoterapia, e in modo più specifico nell’ipnoterapia (con la trance ipnotica il paziente vive un’esperienza “dissociativa” all’interno di un contesto di protezione e cura che ne facilita la reversibilità), l’intendo è quello di integrare i vari aspetti del trauma in modo che l’evento traumatico, la ferita aperta, si trasformi in una cicatrice.